Hoe wordt de zorg vergoed?
De zorg voor kinderen en jongeren tot 18 jaar wordt volledig vergoed door de gemeente. Praktijk Aviva heeft een raamovereenkomst (contract) gesloten met de gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Hattem, Heerde, Lochem, Voorst en Zutphen. Als u in deze gemeenten woont, wordt de zorg voor uw kind of jeugdige door de gemeente vergoed. Om in aanmerking te komen voor deze vergoeding is het belangrijk dat u een beschikking heeft van het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) of een verwijsbrief van de huisarts.
Het is belangrijk om te weten dat wanneer de gemeente de declaraties vergoedt, uw naam, adresgegevens, geboortedatum, type ingezette hulp, start- en einddatum van de jeugdhulp, de verwijzer en het BSN van het kind, doorgegeven moeten worden aan de gemeente. Indien u dit niet wenst, kunt u er ook voor kiezen om de behandeling zelf te betalen.
Afspraak afzeggen
Mocht u verhinderd zijn, dan kunt u afspraken tot minimaal 24 uur van tevoren afmelden per telefoon of e-mail. Als u later afmeldt zal een deel van de gereserveerde tijd in rekening worden gebracht (€ 50). Deze kosten worden niet vergoed door uw verzekeraar of gemeente.
Tarieven particulier
Het is ook mogelijk om zorg niet te laten declareren bij de gemeente. Dan zijn de kosten voor de zorg volledig voor eigen rekening. Praktijk Aviva hanteert een uurtarief van 110 euro (vanaf 1 januari 2024). Het uurtarief bestaat uit directe tijd (behandeltijd) en indirecte tijd (verslaglegging). Eén sessie duurt 45 minuten directe tijd en 15 minuten indirecte tijd.
Vergoeding vanaf 18 jaar
Ben je 18 jaar of ouder, dan wordt psychologische zorg niet vergoed door de gemeente, maar door de zorgverzekeraar. Praktijk Aviva heeft echter géén contracten met de zorgverzekeraars. Afhankelijk van je polis krijg je een gedeelte vergoed. Bij een naturapolis (gewone polis) wordt ongeveer 65-80% van de kosten vergoed. Heb je een restitutiepolis, dan wordt de behandeling vaak tot 100% vergoed. De precieze vergoeding is na te vragen bij je zorgverzekering. Wij raden je aan om voorafgaande aan de behandeling de hoogte van je vergoeding op te vragen bij je zorgverzekering.
Let op: vanaf 1 januari 2022 is de financiering van de zorg veranderd voor iedereen van 18 jaar of ouder. De zorg wordt nu maandelijks gefactureerd. Er wordt gewerkt met consult tarieven (het zorgprestatiemodel). Door op deze manier te factureren is snel helder welke kosten zijn gemaakt en welke tijd hiervoor is besteed. De tarieven zijn gebaseerd op de directe tijd (direct cliëntcontact). In deze tarieven is de indirecte tijd (tijd voor bijvoorbeeld verslaglegging of overleg) al mee berekend. De factuur dient te worden betaald door de cliënt aan de praktijk. De cliënt dient dan zelf de factuur in bij de zorgverzekering.
De tarieven per 2024, vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa):
- Behandeling 45 minuten € 135,89
- Behandeling 60 minuten € 161,46
- Diagnostiek 45 minuten € 159,70
- Diagnostiek 60 minuten € 183,44